Багато пацієнтів знають, що бляшки в судинах — це небезпечно. Але мало хто здогадується, що їхня форма має вирішальне значення. Чому одна бляшка «спокійна», а інша може спровокувати інсульт найближчим часом? Розповідає лікар УЗД Ольга Желудкова на основі найновіших медичних досліджень (УЗД судин шиї Київ).
У продовження теми атеросклеротичних бляшок (АСБ), які ми виявляємо під час УЗД судин шиї. Нещодавно з’явилися цікаві дослідження щодо впливу геометрії та форми АСБ на ризик виникнення ішемічного інсульту у пацієнтів з помірним стенозом. Згадане дослідження форми бляшки проводилося лише для внутрішньої сонної артерії (ВСА).
Була сформована класифікація 3 типів АСБ за їхньою формою (це стосується бляшок тільки у ВСА):
- Тип 1: Коли довжина дистального схилу більша за проксимальний, якщо рахувати від початку ВСА (the arc-length of downstream surface is greater than the upstream surface);
- Тип 2: Коли обидві частини АСБ однакові;
- Тип 3: Коли довжина проксимального схилу більша за дистальний (the arc-length of upstream surface is greater than the downstream surface).
Було зроблено висновок, що 3-й тип АСБ у ВСА несе більше ризиків виникнення ішемічного інсульту. Через крутий задній схил одразу за бляшкою виникають сильні завихрення та турбулентність кровотоку. Кров там не тече гладко, а «вирує». Це вирування може «підмивати» задній край бляшки, підвищуючи ризик її розриву. Якщо покришка бляшки лусне, на її місці утвориться тромб, який може повністю перекрити просвіт судини. Такий собі ефект «дамби». Ця проста схема наочно демонструє, чому саме третя форма бляшки потребує особливо ретельного спостереження та терапії для зниження факторів ризику інсульту.
Підбиваючи підсумки: не всі атеросклеротичні бляшки однакові. І навіть їхня форма — це важливий параметр, який допомагає лікарю оцінити, наскільки стабільною є бляшка та наскільки високим є ризик інсульту у пацієнта. Інформація, отримана за допомогою УЗД судин (як В-режим, так і різні види доплерівського режиму), дозволяє обрати правильну тактику лікування для кожного конкретного випадку.
Питання, які часто задають пацієнти (FAQ):
Так. Як зазначає лікар, саме 3-й тип форми бляшки з крутим схилом створює небезпечне «вирування» крові (турбулентність). Це може призвести до розриву бляшки навіть при її невеликому розмірі.
Це можливо лише під час експертного УЗД судин шиї з використанням доплерівських режимів. Лікар бачить потік крові в реальному часі та оцінює його стабільність.
Чекаємо вас у нашому затишному кабінеті за адресою: вул. Мечникова, 7. Отримайте точну інформацію про здоров’я ваших судин вже сьогодні.
