Когда мы слышим о бляшках в сосудах, мы обычно думаем об их размере. Однако современная медицина доказывает: форма бляшки может быть гораздо важнее. О том, как «неправильная» форма создает опасные завихрения крови и приводит к риску инсульта, рассказывает врач УЗИ Ольга Желудкова ( УЗИ сосудов шеи Киев).
Типы атеросклеротических бляшек
В продолжение темы атеросклеротических бляшек, которые мы выявляем на УЗИ сосудов шеи, прошли новые интересные исследования по поводу влияния геометрии и формы АСБ на риск возникновения ишемического инсульта у пациентов с умеренным стенозом. Упомянутое исследование формы бляшки изучалось лишь во внутренней сонной артерии (ВСА).
Была сформирована классификация 3 типов АСБ по их форме (это касается бляшек только во ВСА):
- Когда начало выпуклости АСБ больше нижней части АСБ, если считать от начала ВСА (the arc-length of downstream surface is greater than the upstream surface);
- Если части АСБ одинаковые;
- Если начало выпуклости АСБ меньше, чем нижняя её часть (the arc-length of upstream surface is greater than the downstream surface);
Был сделан вывод, что 3 тип АСБ во ВСА дают больше рисков возникновения ишемического инсульта. Из-за крутого заднего склона сразу за бляшкой возникает сильные завихрения и турбулентность кровотока. Кровь там не течёт гладко, а бурлит. Это бурление может «подмывать» задний край бляшки, повышая риск ее разрыва. Если покрышка бляшки лопнет, на её месте образуется тромб, который может полностью перекрыть просвет сосуда. Такой себе эффект «дамбы». Это простая схема наглядно демонстрирует, почему именно третья форма бляшки требует особенно тщательного наблюдения и терапии для снижения факторов риска инсульта.
Подводя итоги: не все атеросклеротические бляшки одинаковые. И даже их форма-это важный параметр, который помогает врачу оценить, насколько стабильна бляшка и высок ли риск инсульта у пациента. Информация, полученная с помощью УЗИ сосудов (как В-режим, разные виды допплеровского режима) позволяет выбрать правильную тактику лечения для каждого конкретного случая.
Часто задаваемые вопросы (FAQ):
Крутой склон бляшки заставляет кровь бурлить. Эта турбулентность постепенно повреждает край бляшки, что может вызвать её разрыв и мгновенное образование тромба.
Да, но только если врач обладает достаточным опытом и современным оборудованием. Исследование в разных режимах доплера позволяет точно оценить характер кровотока.
Запись на диагностику: Кабинет УЗИ Ольги Желудковой находится в центре Киева (Печерск), ул. Мечникова, 7. Запишитесь на прием, чтобы получить детальное заключение экспертного уровня.
