УЗД судин шиї та голови доплерографія. Практично всі знають слово інсульт. Звучить воно грізно. Є 2 типи інсультів: ішемічний та геморагічний. Геморагічний інсульт найчастіше буває у молодих людей. При ньому відбувається внутрішньомозковий, субарахноїдальний або внутрішньошлунковий крововилив. Що стосується ішемічного інсульту, то його підтипи в залежності від причини: атеротромботичний, кардіоемболічний, лакунарний, гемодинамічний та інші. Ультразвукова доплерографія (дуплексне дослідження) екстра(інтра)краніальних артерій (доплерографія судин шиї та голови) допомагає виявити характер інсульту, виявити протипоказання до проведення певних методів лікування (наприклад, тромболізис), встановити причину інсульту для початку ран.
Найголовніше в УЗД судин шиї та голови це діагностика провідного патогенетичного механізму розвитку ішемічного інсульту; виявлення атеросклерозу брахіоцефальних артерій (артерій шиї). У молодих людей лідируюча причина інсульту – це диссекція цих артерій (розшарування стінки), також бувають аномалії судин, запальні зміни (скроневий артеріїт, інші артеріїти/васкуліти), синдром хребетно-підключичного обкрадання, компресія артерій з порушенням гемодинаміки. При виявленні атеросклеротичної бляшки під час проведення доплерографії судин шиї дуже важливо визначити, чи стабільна чи нестабільна ця бляшка, тобто. чи може вона незабаром стати причиною інсульту. Ознаки нестабільності: неоднорідність структури з більш гіпоехогенним фрагментом, кровотік у ній, виразка поверхні, наявність тромботичних мас лежить на поверхні бляшки. Важливим є також високий рівень стенозу артерії (%перекриття її просвіту). При пошуку причини інсульту наш лікар може спуститися нижче та подивитися серце (провести ехокардіографію), т.к. при деяких патологіях серця може виникнути кардіогенна емболія, що спричиняє ішемічний інсульт. Описано понад 20 причин лише кардіогенної емболії (аритмії, ревматичні вади серця, пролапс мітрального клапана, інфекційний ендокардит тощо). Тому важливо, щоб лікар УЗД мав кілька методик ультразвукової діагностики. Нижче представлені різні види атеросклеротичних бляшок у сонних артеріях:
