УЗД судин голови та шиї у молодих. Дивитися судини шиї тільки у похилих людей або у людей з підвищенним артеріальним тиском стало рутинною справою. В таких випадках ми на першому місці шукаємо ознаки атеросклерозу артерій. Основні ураження, які виникають при атеросклерозі зосереджені в інтимі, як раз в ній формуються атеросклеротичні бляшки. Товщина комплексу інтима-медіа (КІМ або IMT – intima-media thickness) являється раннім маркером атеросклерозу та ішемічної хвороби серця (ІХС). Це частіше зустрічається у похилому віці, рідше у молодих людей. Зараз ми хочемо поговорити про молодих людей, у яких при огляді немає ознак атеросклерозу ,прекрасні анализи крові на холестерин та ліпіди. Наприклад, буває така рідка, але небезпечна патологія судин як Сarotid Web. Це так звана каротидна сітка (сarotid web) – рідка форма фокальної фібром’язевої дисплазії(включає групу неатеросклеротичних та незапальних змін артерій,що призводить до звуження судин різного ступеня вираженості, до їх окклюзії або формуванню аневризм).
Це фіброзна частина інтими (внутрішньої оболонки артерії), яка схожа на «гребінець» в області цибулини внутрішньої сонної артерії по задній стінці. Ці «гребінці» можуть викликати інсульт,навть у молодих людей.В області данного «гребінця» виникає турбулентність, застій крові і підвищення жорсткості (ригідності) стінки, що сприяє утворення тромбу та виникненню в подальшому тромбоемболічного інсульту. Нещодавно до нас звернувся молодий хлопець зі скаргами на головокружіння та короткочасну втрату свідомості.
При проведенні допплерографії судин шиї бувл вивлений такий вирост («гребінець») в області цибулини лівої внутрішньої сонної артерії по задній стінці з характерними завихреннями крові під ним, що і могло періодично сприяти утворенню мікроемболів. Пацієнт був направлений до ендоваскулярного нейрохірурга з подальшим дообстеженням, спостереженням та призначенням антиагрегантної терапії.
