УЗИ сосудов головы и шеи у молодых. Смотреть сосуды шеи только у пожилых людей или у людей с повышенным артериальным давлением стало обычным делом. В таких случаях мы ищем признаки атеросклероза артерий. Основные поражения, возникающие при атеросклерозе сосредоточены в интиме, именно в ней формируются атеросклеротические бляшки. Толщина комплекса интима-медиа (КИМ, или IMT — intima-media thickness) является ранним маркером атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). Это чаще встречается у пожилых людей, очень редко у молодых. Сейчас мы хотим поговорить о молодых людях, у которых при осмотре нет признаков атеросклероза и прекрасные анализы крови на холестерин и липиды. Например, бывают такая редкая, но опасная патологий сосудов как Сarotid Web. Это так называемая каротидная сеть (сarotid web) — редкая форма фокальной фибромышечной дисплазии(включает группу неатеросклеротических и невоспалительных изменений артерий, приводящих к сужениям сосудов различной степени выраженности, их окклюзии или формированию аневризм).
Что же это за штука? Это фиброзная часть интимы (внутренней оболочки артерии), которая похожа на «гребешок» в области луковицы внутренней сонной артерии по задней стенке. Эти «гребешки» могут вызывать инсульт, даже у молодых людей. В области данного «гребешка» возникает турбулентность, застой крови и повышенная жёсткость(ригидность) стенки, что способствует образованию тромба и возникновения дальше тромбоэмболического инсульта. Недавно к нам обратился парень с жалобами на головокружение и кратковременную потерю сознания.
При проведении допплерографии сосудов шеи был обнаружен такой вырост («гребешок») в области луковицы левой внутренней сонной артерии по задней стенке с характерными завихрениями крови под ним, что и могло периодически способствовать образованию микроэмболов. Пациент был направлен к эндоваскулярному нейрохирургу с дальнейшем дообследованеим, наблюдением и назначением антиагрегантной терапии.
