УЗД органів малого тазу у чоловіків (трансректальне, ТРУЗІ / трансабдом і нальне УЗД). Хотілося б зробити акцент не тільки на передміхуровій залозі і насінних бульбашках у чоловіків, а про такі нюанси при ТРУЗІ, як варикозне розширення парапростатичних вен. Чому дивитися, вимірювати діаметр та перевіряти спроможність клапанів в цих венах важливо? Є така хвороба, як варикозна хвороба малого тазу (ВБТ). Вона проявляється болем в області тазу, тяжкість в промежині, посткоитальним болем, може часто поєднуватися з варикоцеле (розширення вен гронопод і бного сплетення сім’яного канатика яєчок у чоловіків). Біль в лівому боці і гематурія (кров у сечі) можуть бути пов’язані з компресією ниркової вени. При цьому бідні чоловіки часто відправляються в довгу і болісну подорож по лікарях, поки не встановлять точний діагноз.
Найважливіші фактори, що привертають це аорто-мезентериальная компресія лівої ниркової вени, синдром Мея-Тернера, хронічна оклюзія клубових вен, нижньої порожнистої вени, венозні дисплазії. Таким чином, все не так просто, дуже важливо лікаря УЗД знати це і вміти дивитися судини не тільки ніг і малого тазу, а й судини черевної порожнини (доплерографія). При виявленні розширених вен парапростатіческой сплетення лікар перевіряє наявність рефлюксу в гонадних венах, щоб виключити синдром тазового застою (хронічна тазовий біль у чоловіків-прояв) і інші, вище перераховані синдроми. Оцінюються ці патологічні рефлюкси стоячи і при проведенні проби з напруженням (проби Вальсальви) обов’язково. Розширення вен парапростатіческой сплетення у чоловіків більше 5 мм з наявністю патологічного рефлюксу крові по ним є ознакою ВБТ і вимагає консультації судинних хірургів і уролога.
Розширення вен парапростатіческой сплетення до 6-7мм з наявністю патологічного рефлюксу:
Синдром заднього «лускунчика» (ретроаоартальное розташування лівої ниркової вени:
