Такий простий та інформативний метод діагностики, як УЗД органів малого тазу, який актуальний, як ніколи у визначенні безпліддя, у пошуку причин болю в малому тазі, при тривалих чи мізерних місячних, та й просто необхідний щороку для спокою жінки. Патологій багато можна визначити за допомогою трансвагінального УЗД органів малого тазу. Поговоримо про дуже поширену патологію, яку часто пропускають на початку і лікарі УЗД, і лікарі-гінекологи. Це ендометріоз. Так, малі форми ендометріозу (особливо особливого) можна не помітити при УЗД, якщо бути неуважним до деталей або просто не знати, де шукати. У цьому жінка може пред’являти жодних скарг. Якщо ще аденоміоз (ендометріоз матки), щоправда частіше в пізні стадії, впадає у вічі, то зовнішній глибокий інфільтративний ендометріоз дуже часто пропускається на початкових етапах. Які можуть бути скарги при цьому виді ендометріозу: порушення сечовипускання (дизурія), кров у стільці або сечі (при проростанні ендометріозу в сечовий міхур або пряму кишку), болі в середині менструального циклу, тазові болі (ішалгії), болі як при радикуліті і т.д. .д. Існує на даний момент 4 стадії даного ендометріозу. Крім того виділяють, ендометріоз і по локалізації: передній простір (сечовий міхур, сечоводи, міхурово-сечовідна область) і задній простір заднє склепіння піхви, крижово-маткові зв’язки, передня стінка прямої кишки та ректосигмоїдальної сполуки). Наприклад, нещодавно була пацієнтка з тривалими болями в малому тазі, в попереку і порушення сечовипускання. Осередки ендометріозу були виявлені в міхурово-сечовідній ділянці та в ділянці лівого сечоводу в його дистальному відділі. При цьому лікар не полінувалася піднятися вгору та подивитися ліву нирку. Там було розширено балію та чашки з проксимальним відділом сечоводу. Ця ж хвора мала аналогічні зміни ще більших розмірів у задньому просторі. При УЗД малого тазу доводиться лікарю оглядати не тільки яєчники та матку, але й вище зазначені анатомічні області і при цьому водити датчиком на всі боки, як кажуть, що при зовнішньому інфільтративному ендометріозі часто спричиняє хворобливість у пацієнтів. Ми торкнулися верхівки айсберга цього захворювання. Але є позитивні моменти-лікарі навчилися асоціювати ендометріоз з безпліддям, дивитися в потрібні дні циклу, користуватися допплером (дослідження кровотоку) при УЗД малого тазу та знати, де можна його зустріти, крім яєчників та матки.
