Наша кисть має надзвичайно складну анатомію: десятки дрібних кісток, м’язів, сухожиль та зв’язок працюють як єдиний ювелірний механізм. Травмувати цю зону дуже легко — під час занять спортом, падіння чи побутових навантажень. Проте звичайний знімок або навіть статичне МРТ не завжди можуть показати нестабільність суглоба. Чому УЗД з динамічними пробами дає точну відповідь і як розпізнати розрив зв’язок? Розповідає лікар УЗД Ольга Желудкова.
УЗД китиці при травмах
Наша китиця складається з безлічі суглобів, зв’язок, сухожиль, м’язів і не тільки. Анатомія її доволі складна. Тому, щоб оглянути всі анатомічні структури, УЗД може затягнутися до години. На початку дослідження лікар обов’язково уточнить локалізацію болю та обставини травми, щоб уже прицільно приділити увагу тій анатомічній структурі, ушкодження якої можна запідозрити після опитування. УЗД — дуже зручний метод дослідження ушкоджень зв’язкового апарату китиці, оскільки ми можемо проводити динамічні проби з рухами для уточнення ступеня ушкодження. Що, наприклад, неможливо під час МРТ.
Нещодавно до нас звернувся пацієнт із травмою в ділянці основи великого пальця китиці . Він скаржився на біль у ділянці долоні під час руху великим пальцем. Під час огляду ми запідозрили підвивих у ділянці трапеціє-метакарпального суглоба. Цей суглоб стабілізується двома зв’язками: передньою косою та дорсорадіальною. Основну стабілізуючу роль відіграє передня коса зв’язка. Пацієнт займався спортом і невдало боксував. На УЗД передня коса зв’язка була нерівномірно потовщена та неоднорідна за структурою порівняно з протилежною зв’язкою (завжди оглядаємо обидва суглоби на кистях). Під час проведення так званого grind test на нестабільність цього суглоба метакарпальна кістка відносно трапецієподібної кістки піднімається вгору більше ніж на 1 мм (норма — до 0,7 мм), і зв’язка при цьому чітко не візуалізується — видно велике розходження між цими кісточками порівняно зі здоровою кистю. Було зроблено висновок про повний розрив цієї зв’язки, і пацієнта направили до хірургів.
Точний діагноз для швидкого відновлення
УЗД кисті — це глибоке та ретельне обстеження, під час якого лікар детально вивчає структуру тканин як у спокої, так і безпосередньо під час руху. Порівняння зі здоровою кистю та проведення спеціальних тестів дозволяють вчасно виявити навіть приховані розриви зв’язок чи підвивихи, щоб ви могли якнайшвидше потрапити до профільного хірурга та зберегти рухливість руки.
Якщо вас турбує біль у кисті, пальцях або суглобах після спорту чи травми — запрошуємо на експертну діагностику.
