Допплерографія судин верхніх кінцівок
Патологія судин верхніх кінцівок зустрічається не так часто, як нижніх кінцівок. Але останнім часом ми спостерігаємо ріст патологій судин верхніх кінцівок. Особливо після внутрішньовенних частих ін’єкцій. після хіміотерапії, гемодіалізу виникають тромбози вен та стенози артерій. Тромбози вен частіше зустрічаються, а от стенооклюзуючі патології артерій рідше. Атеросклеротичне ураження артерій верхніх кінцівок в 90% випадків локалізується в підключичних артеріях. Дистальні ураженні дуже рідко бувають. При проксимальному(верхньому)ураженні(брахіоцефальний стовбур,1 сегмент підключичних артерій-ПкА)розвивається так званий синдром хребцево-підключичного обкрадання(стіл-синдром).Ураження 2-3 сегментів ПкА зустрічається рідше, може призвести до ішемії верхніх кінцівок. Нещодавно ми виявили оклюзію плечової та в/3 проміневої артерій правої верхньої кінцівки, в артеріях долоні китиці вже йшов колатеральний кровоток. Це не часто зустрічається. Чоловік мав атеросклеротичні бляшки і в ПкА, але зі стенозуванням до 50%.При цьому пацієнт мав асиметричні цифри артеріального систолічного тиску на плечах більше 15 мм рт.ст. та асиметрію пікових швидкостей кровотока в артеріях китиці та ліктьових більше 30%.також бувають аневризми(розширення)артерій верхніх кінцівок-це збільшення діаметра артерії в півтора рази та більше порівняно з поряд розташованими ділянками. Нижче представлений випадок оклюзії плечової артерії в дистальному сегменті та колатеральний кровоток в артеріях передпліччя та китиці:
