Допплерография сосудов верхних конечностей
Патология сосудов верхних конечностей встречается не так часто, как нижних конечностей. Но последнее время мы наблюдаем рост патологий сосудов верхних конечностей. Особенно после внутривенных частых манипуляций. После химиотерапии, гемодиализа возникают тромбозы вен и стенозы артерий. Тромбозы вен чаще встречаются, а вот стено-оклюзирующие патологии артерий реже. Атеросклеротическое поражение артерий верхних конечностей в 90% случаев локализируется в подключичных артериях. Дистальные поражения очень редко бывают. При проксимальном(верхнем)поражении (брахиоцефальный ствол,1 сегмент подключичных артерий-ПкА) развивается так званий синдром позвоночно-подключичного обкрадывания(стил-синдром). Поражение 2-3 сегментов ПкА встречается реже, может привести к ишемии верхних конечностей. Недавно мы обнаружили окклюзию плечевой и в/3 лучевой артерий правой верхней конечности, в артериях ладонной поверхности кисти был коллатеральный кровоток. Такие случаи не часто встречается. У мужчины были атеросклеротические бляшки и в ПкА, но со стенозированием до 50%. При этом пациент имел ассиметричные цифры артериального систолического давления на плечах больше 15 мм рт.ст. и асимметрию пиковых скоростей кровотока в артериях кисти и локтевых больше 30%.Также бывают аневризмы(расширения)артерий верхних конечностей-это увеличение диаметра артерии в полтора раза и больше по сравнению с рядом расположенными участками. Ниже представлен случай окклюзии плечевой артерии в дистальном сегменте и коллатеральный кровоток в артериях предплечья и кисти:
