УЗД органів черевної порожнини з еластографією. Печінка-це непарний орган в нашому організмі, тобто єдиний та дуже и важливий. Існує багато захворювань печінки, як запальні, так и вогнищевих. При УЗД печінки важливо мислити клінічно, враховуючи супутні захворювання пацієнта.
Наведемо приклад пацієнтки, у якої були множинні вогнищеві зміни печінки у вигляді гіперехогенних округлих, овальних утворень. Ці утворення можна було розцінити як гемангіоми множинні печінки, так і вузли регенерації при цирозі печінки. При цьому була збільшена і печінка, і селезінка. Але при цирозі контури печінки нерівні через вузли регенерації, що не спостерігалось у даної пацієнтки. При проведенні еластографії стадія фіброзу була виявлена невелика –F2 за шкалою Metavir. Це теж не на користь цирозу. Що стосується гемангіом, то бентежило збільшена селезінка, що зазвичай не є характерним при гемангіомах. При збору анамнезу (розпитування пацієнтки про супутні захворювання) виявилось, що вона страждає давно від поліцитемії. Це хронічне захворювання, при якому кістковий мозок виробляє великий надлишок еритроцитів. Часто ще збільшується кількість тромбоцитів при цьому. У нашої пацієнтки все це було. Цим пояснювалось збільшення селезінки. А дані вогнищеві множинні враження печінки ми розцінили як наслідок дрібних крововиливів в печінці на фоні поліцитемії. Таким чином, клінічне мислення завжди повинно бути присутнє при ультразвуковій діагностиці. Дуже допомагають також такі додаткові інструменти ,як еластографія зсувної хвиля печінки.
