loader image

УЗД периферичних нервів

УЗД периферичних нервів. При будь-якій неврологічній симптоматиці в області верхніх або нижніх кінцівок бажано  ретельно провести УЗД периферичних нервів. Крім вже частих пошкоджень периферичних нервів, коли ми можемо побачити переривання характерної структури нерву, його локального потовщення в місці травми або повне розходження кінців нерву в місці травми. Товщина нерву завжди порівнюється з протилежною кінцівкою Крім цих  патологій нервів, дуже важливо не пропустити пухлину периферичного нерву. Вони можуть імітувати і ортопедичну патологію, і тунельні невропатії, і патологію центральної нервової системи. Коли виявляємо об’ємне утворення , яке має зв’язок з нервом, ми часто можемо  запідозрити морфологічне природу цього утворення нерву, тим самим визначити тактику обстеження і лікування ,що суттєво скоротить діагностичний шлях, а це особливо важливо при злоякісній природі пухлини нервів. При підозрі на злоякісну природу утворення виділяють такі УЗ-ознаки, як гіперваскуляризація пухлини, навколишніх тканин ,наявність десмопластичної реакції цих тканин у вигляді підвищення ехогенності. Неоднорідність структури пухлини, нерівні нечіткі контури частіше зустрічаються у злоякісних пухлинах, аде іноді бувають і у  доброякісних(наприклад, гемангіома, шваннома тощо). Частіше всього ми зустрічали пухлини  на периферичних нервах нижніх кінцівок. Одна з таких пухлин малогомілкового нерву була виявлена нами на гомілці, направлена пацієнтка в інститут раку, але у зв’язку з доброякісною структурою утворення та  не сильним больовим синдромом, було прийнято рішення не оперувати, а спостерігати дану пухлину в зв’язку з високими  ризиками післяопераційних ускладнень, навіть які можуть спричинити парез стопи. Далі скани пухлини малогомілкового нерву (нейрофіброма) та невроми культі серединного нерву ампутованої китиці після поранення:

УЗД периферичних нервів

УЗД периферичних нервів