УЗИ лимфатических узлов Киев. В состав лимфатической системы входят лимфатические узлы. Эти образования очень важно различать на УЗИ, находить малейшие изменения их структуры. Почему важно? К примеру, была удалена меланома (раковая опухоль кожи). Но часто раковые клетки могут до, во время операции по лимфатическим путям попадать в лимфатические узлы и поражать их. Это будут так называемые, метастатические лимфоузлы. При этом структура лимфоузла будет изменяться.
На УЗИ мы должны внимательно оценить не так размеры узла, как его структуру, васкуляризацию. Контуры нормального лимфоузла должны быть ровными. «Колючий» узел (контуры неровные, как колючки), может говорить о метастатическом поражении раковыми клетками капсулы лимфоузла, прорастание в окружающие ткани. Округлая форма узла также больше говорить в пользу метастатических или лимфопролиферативных узлов. Кистозный компонент и\или микрокальцинаты, периферическая васкуляризация являются УЗИ критериями злокачественности лимфатических узлов. Что касаемо последнего критерия про изменения типа васкуляризации узла, хотелось бы сделать акцент на помощи в определении микроваскуляризации лимфоузла дополнительных опций (режим сSMI), который присутствует у экспертного класса современных УЗИ-аппаратов. Мы имеем эти опции и активно их используем.
Таким образом, не столько размеры лимфоузлов, сколько нарушение их структуры(дифференцировки), васкуляризации говорит о злокачественности процесса. Реактивные изменения в лимфатических узлах бывают при воспалительных процессах в близлежащих органах и структурах. К примеру, паховые лимфоузлы мы видим, размеры их не имеют особого значения, они часто реактивно изменяются при травмах, тромбозах нижних конечностей, при воспалении в малом тазу и т.д. Очень важно врачу уметь различать малейшие изменения в структуре лимфозула, уметь спрашивать пациента о перенесённых заболеваниях и всё это анализировать. Ниже сканограммы поражённых метастатическими клетками небольших по размеру лимфатических узлов ,нарушение их структуры и микроваскуляризации, которую видно с помощью опции сSMI:
