Нейросонография применяется в развитых странах уже в роддоме практически каждому новорождённому. Уникально то, что мы можем через незакрытые роднички у детей заглянуть внутрь его мозга и вывить различную патологию с дальнейшим прогнозом по развитию ребёнка. Очень актуальна нейросонография у недоношенных деток и при родовой травме. Ультразвуковое исследование головного мозга у новорождённого (НСГ, нейросонография) проводится через большой и малый роднички, а также через боковые роднички и затылочное отверстие. Этот вид УЗИ довольно сложный и требует знания и анатомия мозга и сосудов, особенности строения мозга у недоношенных, а также знания патологии при различных видах травмы и не только. Мы не будем касаться патологии структур мозга, а уделим внимание сосудам мозгу новорожденных. Основа артериального кровотока головного мозга-это вилизиев круг, соединяющий 2 бассейна-позвоночных и внутренних сонных артерий. При НСГ мы обязательно оцениваем кровоток по передней мозговой артерии(ПМА) и внутренней мозговой вене через большой родничок. При различной патологии, например, после родовой травмы, тяжёлых родов с гипоксией мы расширяем исследование гемодинамики и оцениваем другие артерии и вены(СМА,ЗМА, базальные вены и синусы твёрдой мозговой оболочки). Синдром внутричерепной гипертензии на нейросонографии не выставляется, но о нём может косвенно говорить ускорение венозного оттока. К примеру (фото ниже), была родовая травма с образованием кефалогематомы в области височной кости у ребёнка. Мы обнаружили даже мелкие осколки теменной кости под гематомой и субарахноидальное кровоизлияние. При это на стороне поражения возникло реакция поперечнего синуса твёрдой мозговой оболочки в виде повышение скорости и смена вида его кривой (вместо монофазного вида-прерывистая зубчатая кривая кровотока). Что касаемо артерий, то на стороне поражения была выявлено повышение скоростей по ПМА и ЗМА (задняя мозговая артерия) с повышением индексов резистентности. Это признаки вазоконстрикции артерий(реакция на травму с кровоизлиянием).Этот тип реакции сосудов имеет более благоприятный прогноз, чем реакция сосудов в виде избыточного кровотока-гиперперфузия, вазопарез артерий). Таким образом, очень важно проводить во время нейросонографию с допплерографией (исследование кровотока).
