Электрокадиограмма (ЭКГ) в Киеве. Ми привыкли к тому, что электрокардиограмму(ЭКГ) делаем только тогда когда возникают неприятные ощущения в области сердца или при направленении анестезиологом перед любой операцией. Но иногда нужно делать ЭКГ и при других случаях, молодым людям тоже. Например, когда возникают кратковременные потери сознания. Недавно обратился к нам молодой парень с жалобами на обомороки. Сняли ему электрокардиограмму. На ЭКГ был обнаружен синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Это синдром преждевременного возбуждения желудочков сердца. На ЭКГ его характерными признаками будут: укорочение интервала PQ, уширенный комплекс QRS за счёт дельта-волны, сегмент ST в большинстве случаях будет смещён.
Существует 2 основных типа синдрома WPW:
1.тип А(дополнительный пучок Кента слева)-дельта волна в отведении V1 направлена вверх
2.тип В(дополнительный пучок Кента справа)- дельта волна в отведении V1 направлена вниз
Встречается также дополнительный пучок Джеймса-на ЭКГ будет только укороченый интервал PQ и неизмененный комплекс QRS. Этот синдром называют CLC(Клерка-Леви-Кристеско),он тоже один из вариантов преждевременного возбуждения желудочков.
При распространении возбуждения по дополнительному пучку Махейма интервал PQ будет нормальным, а вот комплекс QRS уширен за счёт дельта-волны.
Дополнительные пути проведения –это врождённые особенности человека. Где-то у половины людей с синдромом WPW возникают приступы суправентрикулярной тахикардии, при которых они могут кратковременно терять сознание. Бывает также преходящий WPW. Это когда на одной ЭКГ плёнке будут и нормальная картина, и комплексы с выше указанными признаками синдрома WPW. Есть ещё так называемые латентные WPW-это когда признаки WPW возникают только при физической нагрузке.Таким образом, не только при болях в сердце необходимо сделать ЭКГ.
