В необходимости проведения ЭХОКГ УЗИ сердца и детям, и взрослым никто не сомневается. Всё-таки без этого насоса не может работать ни один из наших органов, ни один организм. Очень удивляют некоторые жалобы пациентов, что ладно с сердцем, пока не болит, вот суставы ломит или живот иногда побаливает и т.д. Конечно может быть несколько и даже много патологий у человека, но не надо впадать в панику, а давайте решать проблемы по мере их важности. И сердце ставим на первое место! Сложнее для диагностики пока ничего нет в УЗИ. Количество пороков сердца далеко переваливает сотню, а знания их сочетаний, гемодинамики (движение крови из всех 4 камер сердца ко всем сосудам организма) — это ещё та головоломка для врача К примеру, приходит женщина небольшого роста и веса, прекрасно выглядит, просто в детстве часто болела ангинами и суставы «ломит». Проводим ЭХОКГ и там клубочек патологии: сочетанный порок сердца ревматического (учитывая жалобы и историю детства) генеза. Так называемый MVD (multiple-valve diseases). Есть комбинированный порок аортального клапана (стеноз и недостаточность) и комбинированный порок митрального клапана. При этом струя регургитации(обратного тока крови)из аортального клапана идёт эксцентрично дополняя и так достаточный объём крови в левом желудочке, а идёт то как не вдоль межжелудочковой перегородки а вдоль передней створки митрального несчастного клапана, дополняя ещё и крови в левое предсердие из митрального клапана. Тем самым ухудшая митральную регургитацию. Это один момент оценивает множественными показателями врач (знания физики и математики в помощь, хотя очень упрощает новые автоматические расчёты экспертного класса машин). Дальше идёт оценка стенозов этих клапанов, их тяжести и влияние всех этих факторов на геометрию полостей сердца, сократительную способность мышцы сердца дальше качать кровь к органам. Оценивается вся гемодинамика. И напоследок, врач проводит куча расчётов для того, чтобы собрать весь пазл в заключение для принятия решения кардиологом момента не упустить время операции, кардиохиургу правильно выбрать протезы клапанов и т.д. Это уже так называемый optimal patient management-оптимальная тактика выбора методов лечения для недопущения катастрофы с сердцем. Просто есть тонкий момент, когда уже поздно…Ниже тот сочетанный клубок проблем (MVD):
