Эхокардиография Киев. Итак, опять диагностика сердца. Найти причину непонятных ощущений в области сердца довольно непросто. Ощущения могут быть разные и важно их чётко описать врачу, а наша задача найти правильный путь поиска причины. Когда мы отсеиваем не сердечные факторы, приводящие к этим ощущениям, мы проводим УЗИ сердца(ЭХОКГ), электрокардиограмму(ЭКГ). При этом дальше нужно определить, связана ли клиника с ишемией миокарда (недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы) или это к примеру, воспаление в этой мышце, в перикарде (околосердечной сумке),клапанах и т.д. Время-крайне важный фактор, когда речь идёт о кардиологических больных. Для диагностики ишемии определяют ещё ряд лабораторных показателей (например, тропонин). Но к сожалению, некоторые из этих показателей могут быть в норме, несмотря на наличие повреждения миокарда. Ишемический каскад повреждения начинается с изменений, приводящих к нарушению функций сердца и деформации миокарда. Поэтому с помощью ЭХОКГ мы можем заподозрить ишемию миокарда путём оценки глобальной и локальной функции сердца. Если остаются сомнения в диагнозе, проводятся ЭХОКГ с физической нагрузкой. Если мы замечаем снижение локальной сократимости каких-либо участков сердца, отправляем пациента сразу на коронарную ангиографию. Ниже представлен случай пациента, который довольно долго (около 4 мес.) ходил с одышкой, тяжестью периодической в области грудной клетки и при этом занимался спортом. При проведении ЭХОКГ были определены зоны снижение сократимости стенок левого желудочка(ЛЖ), небольшой выпот в перикарде по задней стенке ЛЖ, появление митральной недостаточности 2степени. Систолическая функция была сохранена, а вот диастолическая функция ЛЖ нарушена, при проведении спекл-трекинг ЭХОКГ выявлены были зоны гипокинезии в некоторых сегментах ЛЖ. При проведении коронарографии были выявлены стенозы:100% в передней межжелудочковой ветви, по 30% в правой коронарной артерии и огибающей артерии.
Эхокардиография Киев