На кровоток в артериях нижних конечностей могут оказать такие патологические изменения, как стенозы (частичное сужение просвет сосуда) и окклюзии(полное закрытие просвета артерии), аневризмы(расширение локальное просвета артерии на 30% и более),артерио-венозные шунты(фистулы и мальформации), деформации. Стеноокклюзирующие поражения мы встречаем чаще всего. Они могут быть вызваны атеросклерозом, тромбозом ,васкулитами, экстравазальными воздействиями(сдавлениями опухолью или гематомой, к примеру), диссекциями (расслоениями сосудистой стенки артерии).Здесь обязательно мы учитываем степень нарушения проходимости кровотока в артерии(степень стеноза).Это модно провести с помощью измерения планиметрически или измерением гемодинамического перепада скоростей кровотока в области стеноза, что актуально при стенозах больше 50%.Организм человека очень разумно устроен, поэтому учёл такие проблемы и выработал механизмы компенсации. Ниже выраженного стеноокллюзирующего поражения развивается коллатеральный кровоток, который мы регистрируем и можем судить о степени коллатеральной компенсации кровотока ноги. Если он плохо развит, пациент будет испытывать боль при ходьбе, онемение и похолодание стопы и голени вплоть до гангрены из-за дефицита кровотока. Кроме УЗИ с допплером, мы проводим измерение лодыжечно-плечевого индекса(ЛПИ), который в норме должен быть 0,91-1,40. ЛПИ позволяет оценить степень ишемии (недостаточности кровообращения) нижней конечности. Выделяют 4 степени: умеренная, выраженная, тяжёлая и критическая. Эти данные помогают сосудистому хирургу выработать тактику лечения. После реконструктивных операций на артериях ЛПИ отражает эффект от операции. Основная жалоба при ишемии нижних конечностей- это боль перемежающая при ходьбе в ногах. Поэтому при возникновении данного симптома необходимо пройти данное исследование.
