Дуплексне сканування судин голови та шиї. Людина, яка страждає від головного болю, являється по суті медичною сиротою. Вона ходить від офтальмологів до отоларингологів, стоматологів, ортопедів, хіропрактіків тощо. В кінці кінців, вона залишається один на один зі своїм головним болем. Структури, які відповідають за виникнення головного болю: менінгіальні, позачерепні артерії, тканини, які покривають череп (шкіра, м’язи, сухожилля, апоневрози та артерії, які їх кровопостачають), позачерепні артерії, артерії основи мозку черепні нерви, корінці С2-С4 спинного мозку.
Існують різні точки зору на необхідність проведення УЗД судин голови та шиї (дуплексне,
триплексне сканування) при головному болі. Ми вважаємо, що УЗД судин необхідне при частих головних болях для виключення судинного фактору. При правильно написаному заключенні та вмінні лікаря-невролога його розшифровувати можна знайти і причину, і правильне лікування. Досить часто чуємо від пацієнтів: в мене такі головні болі, мабуть це спазм судин. Це не зовсім так. Наприклад, при зниженні системного артеріального тиску виникає розширення артерій та артеріол в голові, що подразнює больові рецептори всередині судинної стінки і виникає біль. Адже далеко не у всіх гипертоників болить голова і при спазмі теж. З судинних факторів головного болю можуть бути виявлені на УЗД гострі окклюзуючі враження артерій та вен, аномалії розвитку судинної стінки, дисекції, регуляторні зміни діаметра артерій при зниженні системного артеріального тиску, а також мігрень. При мігрені виникає генералізований спазм переважно інтракраніальних артерій та розширення(дилатація) екстракраніальних артерій. При цьому відбувається підвищення проникливість, набряк судинної стінки, вторинні порушення венозної гемодинаміки на екстра- та інтракраніальном рівнях. Лікар оцінює швидкості кровотоку в артеріях, індекси резистентності, а також зміни швидкостей і пульсації в венах мозку (вена Розенталя, Галена, прямий синус) та в зовнішній яремній і внутрішній яремній венах. У людей, які страждають мігренями частіше знаходимо малі діаметри або гіпоплазії хребцевих артерій. Таким чином, правильна діагностика і розшифровка її даних допоможе неврологу підібрати необхідне лікування.
