В продовженні теми судинних патологій у молодих людей. Існує така патологія сонних артерій, як Дисекції сонних артерій. Це порушення цілісності судинної стінки з можливим проникненням крові між шарами стінки. Чому це небезпечно ? Дисекція являється одною з частих причин порушень мозкового кровотоку в молодому віці. Вона може виникнути після травми як прямої так і опосередкованої(масаж, мануальна терапія теж туди входять). Наприклад, різке закидання або поворот голови. Але це буває не у всіх,а частіше у людей з такою патологією сполучної тканини як дисплазія, а також при метаболічних(діабетичних)ангіопатіях тощо. Багато молодих людей не знають про свої спадкові особливості. При цьому дисекції ділять на ускладнені та неускладнені (з порушенням або без цілісності судинної стінки). При ускладненій дисекції утворюються всередині стінки гематоми. Вони є теж різні. Наприклад, ускладнена субадвентиціальна дисекція без порушення цілісності інтими, але з формуванням псевдоаневризми. При цьому ми бачимо ніби щось схоже на атеросклеротичну бляшку в просвіті артерії, але молодий вік, локальне розширення просвіту артерії, задовга(пролонгована бляшка)наводить на думку про виникле розшарування стінки з утворенням з часто гематоми. Тому дуже важливо оцінити хоча б на око симетричність діаметрів артерій та не пропустити локальне розширення просвіта в даному місці. Далеко не завжди пацієнт прийде до Вас в момент, коли тільки виникла дисекція і Ви бачите рухому відщаровану інтиму в просвіті артерії. Увага до деталей, знання патології, збирання грамотне анамнезу(розпитування пацієнта) при УЗД судин шиї може навіть іноді спасти Вам життя, як би пафосно це не звучало.
2 випадки гематом, які вже зформувалися: одна при субадвентиціальній дисекції без порушення цілісності інтими у достатньою молодого діабетика(32роки), друга- з інтрамуральною гематомою у 26-літнього хлопця:
