Наша кисть имеет сложнейшее анатомическое строение: десятки мелких костей, связок и сухожилий работают как единый точный механизм. Получить травму этой зоны очень легко — при занятиях спортом, падениях или физических нагрузках. Однако обычный снимок или даже статичное МРТ не всегда могут зафиксировать нестабильность сустава. Почему ультразвук с функциональными пробами дает точный ответ? Рассказывает врач УЗИ Ольга Желудкова.
УЗИ кисти при травмах
Наша кисть состоит из множества суставов, связок, сухожилий, мышц и не только. Анатомия кисти довольно сложная. Поэтому чтобы посмотреть все анатомические структуры УЗИ может растянуться до часа. В начале исследования врач обязательно уточнит локализацию боли, как произошла травма, чтобы уже прицельно уделить внимание той анатомической структуре, повреждение которой можем заподозрить после расспроса. УЗИ очень удобный метод исследования повреждения связочного аппарат кисти, потому что мы можем проводить динамические пробы с движениями в кисти для уточнения степени повреждения. Что, к примеру, невозможно на МРТ.
Недавно к нами обратился пациент с травмой в области основания большого пальца кисти. Он жаловался на боль в области ладони при движении большим пальцем. При осмотре мы заподозрили подвывих в области трапецевиднометатарзальном суставе. Этот сустав стабилизируется 2 связками: передней косой и дорсорадиальной связками. Основную стабилизирующую роль играет передняя косая связка. Пациент занимался спортом и неудачно боксировал. На УЗИ передняя косая связка была неравномерно утолщена и неоднородна по структуре по сравнению с противоположной связкой (всегда смотрим оба сустава на кистях). При проведении так называемого grind test на нестабильность этого сустава метатарзальная кость по отношению к трапецевидной кости поднимается вверх больше 1мм (норма до 0,7мм) и связка при этом чётко не визуализируется, видно большое расхождение между этими косточками по сравнению со здоровой кистью. Был сделан вывод о полном разрыве данной связки и пациент был направлен к хирургам.
Точный диагноз для быстрого восстановления
УЗИ кисти — это глубокое и кропотливое исследование, во время которого врач оценивает состояние тканей как в покое, так и непосредственно при движении. Сравнение со здоровой рукой и проведение специальных функциональных тестов позволяют вовремя обнаружить полные и частичные разрывы связок, чтобы своевременно направить пациента к хирургу и сохранить полную функцию кисти.
Если вас беспокоит боль в кисти, пальцах или суставах после спорта — пройдите профильное экспертное обследование.
- Адрес кабинета: г. Киев, Печерск, ул. Мечникова, 7.
- Прием ведет: врач Желудкова Ольга Николаевна.
