УЗД нервів при травмах. Патологія периферичних нервів може бути розділена на дві великі групи: травматичні та нетравматичні ушкодження.
Травматичні ушкодження відбуваються, як правило, внаслідок фізичного впливу, наприклад, під час травм, аварій або хірургічних втручань. Наприклад, нерви можуть бути пошкоджені осколками мін під час вибухів або під час різних оперативних втручань, коли вони затискаються в рубцях.
Нетравматичні ушкодження відбуваються без явної травми. Приклади таких ушкоджень включають компресію нервів у вузьких місцях тіла, таких як, наприклад, карпальний канал на зап’ясті (де стискається серединний нерв) або фібулярний канал на гомілці (де стискається малогомілковий нерв).
Складнощі в діагностиці нервів за допомогою УЗД полягають у тому, що лікарю необхідно добре знати анатомію нервів і м’язів, а також розуміти, які м’язи інервує нерв, який досліджують.
Також важливо знати симптоми пошкодження конкретного нерву, щоб правильно інтерпретувати результати дослідження.
На практиці це означає, що якщо у пацієнта є, наприклад, оніміння або слабкість у руці, лікар має знати, які нерви можуть бути пошкоджені і як це пов’язано з анатомією та функцією м’язів.
Таким чином, діагностика пошкоджень нервів вимагає від лікаря не лише технічних навичок, але й глибоких знань анатомії та клінічних проявів різних захворювань
Останнім часом ми все частіше стикаємося з ушкодженнями нервів. Наприклад, осколки можуть пошкодити нерви під час травм, але ми також помічаємо, що нерви часто ушкоджуються під час операцій, наприклад, залучені в рубець нерви(спайкова нейропатія).
Коли відбувається перелом кістки, нерв може бути зачеплений і стиснутий як шматочками кістки, так і металевими деталями, такими як пластини або шурупи (найчастіше саме шурупами). Іноді нерв може бути стиснутий в кістковій мозолі, яка утворюється після перелому.
Якщо нерв розірваний, то при ультразвуковому дослідженні потрібно вказати відстань між кінцями нерву, місце розриву тощо. Також добре б це все відмітити на шкірі чи на схемі,щоб допомогти хірургам. При пошкодженні нервів можуть утворюватися невроми,які представляють собою болючі утворення. Вони можуть бути термінальними (на кінцях пошкодженого нерву, наприклад, після ампутацій кінцівок) або внутришньостовбурові, коли наприклад, осколок проходить скрізь нерв та пошкоджує його волокна. Такій випадок представлений на фото (внутришньостовбурова неврома сідничного нерву).
УЗД допомагає визначити тактику лікування при різних пошкоджень нервів: буде це хірургічне чи консервативне лікування.
