Допплерогрфия вен верхних конечностей
УЗИ вен верхних конечностей проводится не так часто, как нижних конечностей. Но это информативное исследование при таких состояниях, как тромбозы вен после катетеризации, тромбоз напряжения (синдром Педжета-Шреттера), связанный с травматизацией вен в области реберно-ключичного промежутка (например, гипертрофированными лестничными мышцами). Для тромбоза характерно снижение скоростей кровотока с нарушением сердечной и дыхательной фазности на стороне поражения. Допплерографии вен верхних конечностей необходима для того, чтобы установить факт и локализацию тромба, распространённость процесса и его характер (окклюзирующий, неокклюзирующий). После длительной химиотерапии, после многочисленных инъекций, к примеру, у лиц, употребляющих инъекционные наркотические средства, часто могут образовываться тромбы в венах верхних конечностей. Трудность диагностики при этом в том, что сдавить (компрессия) такую вену, как подключичная, сложнее, что снижает точность УЗИ. При этом проводят пробу с отведением руки.
Кроме тромбоза вен, допплерография вен верхних конечностей проводится для оценки артериовенозных фистул и шунтов для гемодиализа у больных с почечной недостаточностью. Задача УЗИ при этом-установить функционирование фистулы или шунта и достаточность кровотока в них, выявить наличие венозных тромбозов и стенозов артерий в зоне анастомоза и дать характеристику.
Есть интересные случаи блока вен верхних конечностей объёмными опухолевыми образованиями средостения. В ниже представленном случае у женщины такая большая опухоль сдавила правую подключичную вену, что привело к стазу крови (эффект спонтанного контрастирования на допплерографии вен), образованию неокклюзирующего тромба в правой подключичной и в правой внутренней яремной венах
