Если Вы думаете, что приложить датчик УЗИ к Вашему суставу и всё станет ясно, Вы глубоко ошибаетесь. Для того, чтобы правильно поставить диагноз врач УЗИ сначала собирает историю Вашей проблемы(анамнез), осматривает сустав с проведением функциональных проб. Т.к. у нас работают не сонологи-технологи, а врачи со знанием анатомии, травматологии, ревматологии и конечно же ультразвуковой диагностики с большим опытом. Собирая анамнез травмы и начала заболевания врач уже понимает, какой акцент надо внимательно посмотреть, как потом разобрать увиденное на экране аппарат, сопоставив с жалобами пациента и осмотра его сустава. При осмотре проводятся пробы для понимания, какая группа мышц и сухожилия может быть больной и на что нужно будет обратить внимание при УЗИ суставов. Важен также результаты некоторых анализов (к примеру, при подозрении на ревматологическое заболевание сустава). Всё выше перечисленное в комплексе помогает врач правильно поставить диагноз и направить Вас к нужному в данном случае специалисту. При травмах мы обязательно пишем в каком месте произошёл разрыв сухожилия или мышцы, или связки, насколько (полный или частичный), насколько есть расхождение концов сухожилия(связки) при полном разрыве. Какое приблизительно количество жидкости(синовит) или крови(гемартроз) в суставе (малое, умеренное или большое). Оцениваем высоту и структур гиалинового хряща в суставе, что помогает для оценки наличия и степени остеоартрита сустава. Кроме того, оцениваются контуры костей, их непрерывность. Так же врач УЗИ осматривает проходимость сосудов и целостность, структуру нервов в данном суставе.
Ниже представлен случай частичного разрыва дистального сухожилия двухголовой мышцы плеча в области прикрепления его к лучевой кости при осмотре локтевого сустава. Видно, что сухожилие в месте прикрепления неравномерно утолщено, отёчно, повышена васкуляризация, но оно не съехало от места прикрепления, а около ½ его точно крепится к кости. Учитывая отёк вокруг сухожилия было трудно оценить степень частичного повреждения, но функциональная проба со сгибанием разгибанием предплечья помогла врачу сделать правильный вывод и не направить пациента на операцию, а на консультацию к травматологу с назначением консервативного лечения:
