Врождённые пороки сердца(ВПС) встречаются приблизительно у 1 з 100 взрослых людей. УЗИ сердца, эхокардиография, ЭХОКГ рекомендуют проводить детям до 1 года, так же при первичном обследовании бессимптомных пациентов с отклонениями на ЭКГ(электрокардиограмме) или на рентгенограмме грудной клетке при подозрении на наличие структурных изменений в сердце, так же при выслушивании сердечного шума.
УЗИ сердца (эхокардиография, ЭХОКГ) детям и взрослым
Что касается шумов, которые часто могут быть вызваны врождёнными пороками сердца у детей, например, шунтирование крови при дефектах в перегородках сердца. Частыми причинами шунтирования крови является: открытое овальное окно(ООО), дефект меж предсердной перегородки(ДМПП/ASD), дефект межжелудочковой перегородки(ДМЖП/VSD), открытый аортальный проток(ОАП), коронарная фистула, шунтирование крови всегда идёт из камеры с большим давлением в камеру с меньшим давлением, т.е. слева-направо. Но при дальнейшем развитии порока правые отделы сердца начинают расширяться, возникает легочная гипертензия и кровь может идти справа-налево или двунаправленно. Это уже плохой признак.
Что касается открытого овального окна. Как его отличить от дефекта? При ДМПП есть «края дефекта», при ООО есть клапан мембраны овальной ямки. Варианты дефекта меж предсердной перегородки(ДМПП): в области средней трети-ostium secundum;в области нижней трети- ostium primum; в области верхней трети-sinus venosus.У взрослых людей ООО визуализируется редко. Как правило, оно возможно у пациентов с криптогенным инсультом или системной эмболией. У детей до года определяется чаще и потом наблюдаем раз в год . При выявлении ДМПП желательно вовремя отправить ребёнка на оперативное закрытие данного шунта.
Ниже представлен ДМПП (ASD2) у девочки 5 лет уже с увеличенными правыми отделами сердца ,с небольшой легочной гипертензией:
