Допплерография сосудов шеи. На шеи есть кроме сонных артерий, ещё и позвоночные артерии(ПА). Патология ПА часто пропускается в связи с трудностями выведения их на УЗИ. Инсульт в вертебро-базилярном бассейне (ВББВ: позвоночные и основная артерия )-1/5 часть ишемических инсультов. Атеросклероз ПА составляет 20-25% инсультов. Тромбоэмболизм является основной причиной ишемии при стенозах ПА. Вертебробазилярная система кровоснабжает ствол мозга, мозжечок, затылочную долю, большую часто таламуса и нижнюю часть височных долей. Симптомы при патологии ПА-это головокружение, односторонняя слабость конечностей, головная боль, нистагм, тошнота и т.д. Допплерография (дуплексное УЗИ) рекомендуется в качестве первой линии визуализации у пациентов с подозрением вертебробазилярной ишемии, но затем необходимо контрастное СРА или КТ до принятия каких-либо решений о вмешательстве. Допплерография позволяет оценить размеры ПА, направление потока крови, может распознать, гипоплазия (врождённа маленькая по диаметру ПА) или стеноз, окклюзия ПА. Но из-за глубокого расположения проксимального(верхней)сегмента ПА допплерография на этих участках малоинформативна. Окклюзия(закупорка)ПА может быть обнаружена по коллатеральному потоку при использовании импульсного допплера, стеноз ПА может быть визуализирована как турбулентный или демпфированный сигнал потока. Кроме того, мы можем обнаружить диссекцию (расслоение стенки) ПА, что бывает причиной инсульта у молодых людей, особенно после проведения мануальных практик. Поэтому очень важно внимательно рассматривать все доступные для визуализации сегменты позвоночных артерий с применением всех видов допплера.
Допплерография сосудов шеи
